Dopamin ist der entscheidende Botenstoff für die Initiation und Ausführung von Bewegungen, wirkt aber auch als Glückshormon. Störungen im Dopamin-Haushalt äußern sich daher immer in Bewegungsstörungen und der Stimmungslage. – Dr. Tobias Weigl
Von Medizinern geprüft und nach besten wissenschaftlichen Standards verfasst
Dieser Text wurde gemäß medizinischer Fachliteratur, aktuellen Leitlinien und Studien erstellt und von einem Mediziner vor Veröffentlichung geprüft.
Quellen ansehenAuf der Rückfahrt nach Hause ruft sie ihre Freundin Louisa an und fragt sie um Rat. Louisa wird als Stationsleiterin eines örtlichen Krankenhauses bei der Symptomkonstellation „Starre, langsame Bewegungen, kleine Schritte, ruhelose Beinbewegungen“ sofort hellhörig und rät ihrer Freundin einen Neurologen zur Abklärung der Symptome aufzusuchen.
Inhalte
Was ist Dopamin und welche Funktion hat es im Körper?
Dopamin ist ein wichtiger Neurotransmitter im zentralen Nervensystem. Ein Neurotransmitter ist ein Botenstoff, welcher Informationen von einer Nervenzelle zur anderen überträgt. Aufgrund seiner Wirkung spricht man im Allgemeinen auch vom sogenannten Belohnungs- oder Glückshormon. Die Ausschüttung kann also z.B. beim Kauf neuer Kleidung entstehen oder aber das typische „Verliebtheitsgefühl“ mit „Schmetterlingen im Bauch“ auslösen. Hauptsächlich ist er jedoch für die Beurteilung der Wahrnehmung und für die Motorik zuständig. Außerdem hat Dopamin Einfluss auf das psychische Befinden und wirkt stimulierend auf die Magenperistaltik.
Störungen des Dopamin-Haushaltes und damit verbundene Krankheiten
Kommt es zu Veränderungen im Dopamin Haushalt, so treten – abhängig davon, ob die Dopaminkonzentration erhöht oder vermindert ist – typische „Störungen“ auf:
Dopaminmangel:
ADHS
Bei ADHS (sog. Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitärsstörung) handelt es sich um eine komplexe Störung, welche durch impulsives und aufmerksamkeitsvermindertes Verhalten bei gleichzeitiger Hyperaktivität gekennzeichnet ist. Ein Mangel an Dopamin korreliert mit diesem Verhalten – als auslösender Faktor wird ein beschleunigter Abbau von Dopamin im Körper diskutiert. Dadurch, dass Dopamin in unzureichender Menge zur Verfügung steht, kommt es zu erschwerten bzw. gestörten Signalübertragungen in den Nervenzellen und folglich zur Beeindträchtigung des Aufmerksamkeits- und Motivationssystems.
In diesem Video erkärt Dr. T. Weigl die Rolle von Ritalin bei ADHS. Ritalin behandelt den Dopamin-Mangel im synaptischen Spalt.
Mit dem Laden des Videos akzeptieren Sie die Datenschutzerklärung von YouTube.
Mehr erfahren
Depression
Das Krankheitsbild der Depression ist geprägt von negativer Stimmung, einem gehemmten Antrieb und negativ-kreisenden Gedankengänge. Typische Symptome sind der Verlust von Freude bzw. Aktivitäten, die diese Emotion hervorrufen (soziales Umfeld, Treffen mit Gleichaltrigen, gemeinschaftliche Aktivitäten) bzw. ein fehlendes Interesse am Leben selbst. Bei starken depressiven Erkrankungen wird im Krankheitsverlauf klinisch häufig eine verminderte Wirksamkeit von Dopamin beobachtet.
Videoexkurs: Depression und chronische Schmerzen
Zwischen Depression und chronischen Schmerzen gibt es sehr enge Zusammenhänge. Viele Patienten sind von beiden Erkrankungen betroffen. Warum und welche Gründe dafür unser Körper liefert, erklärt Dr. T. Weigl in diesem Video.
Mit dem Laden des Videos akzeptieren Sie die Datenschutzerklärung von YouTube.
Mehr erfahren
Morbus Parkinson
Bei Parkinson handelt es sich um die sogenannte „Schüttelkrankheit“. Im Verlauf kommt es zum Verlust dopaminproduzierender Nervenzellen, weshalb Parkinson auch zu den neurodegenerativen Erkrankungen gezählt wird. Symptomatisch fallen Muskelstarre (sog. Rigor), verlangsamte Bewegungen (sog. Bradykinese) bzw. Bewegungslosigkeit (sog. Akinese) und Muskelzittern (sog. Tremor) auf. Des Weiteren ist das sogenannte „Restless-Legs-Syndrom“ eine Folge der Erkrankung, bei der die Betroffenen einen Bewegungsdrang in den Beinen verspüren und diesem durch unwillkürliche Bewegungen Ausdruck verleihen. Die Erkrankung ist mit einer verminderten Dopaminausschüttung im Gehirn (sog. präfrontaler Cortex) assoziiert, was zu kognitiven Störungen, Verlangsamung des Denkens bzw. der Sprache und allgemeiner Antriebsminderung führt. Da Dopamin die Entstehung von Bewegungsabläufen initiiert, resultiert aus einer verminderten Freisetzung die oben beschriebene, typische Symptomatik der Parkinson-Patienten – L-Dopa und Levodopa sind typische Parkinson-Medikamente.
In diesem Video erklärt Dr. T. Weigl ausführlich das sog. Restless Legs Syndrom. Er diskutiert mögliche Ursachen und auch die Therapiemöglichkeiten.
Dopaminüberschuss:
Ist die Wirkung von Dopamin im zentralen Nervensystem verstärkt, führt dies zu psychischer Stimulierung im Sinne eines Motivationsschubs, zum Gefühl geistiger Klarheit und Wachheit bzw. zum verstärkten Gefühl des Wohlbefindens. Auf der anderen Seite kann aus einer solchen Konzentrationserhöhung folgendes Krankheitsbild resultieren:
Schizophrenie
Eine der häufigsten psychiatrischen Erkrankungen ist die Schizophrenie, welche mit einer Störung im Bereich der Wahrnehmung, der Denkweise, der Ich-Funktion, des Gefühls- und Gemütserlebnisses und des Antriebs verbunden ist. Das wohl charakteristischste Symptom sind wahnhafte Vorstellungen, die häufig mit dem Vorhandensein von Stimmen assoziiert sind. Auch bei dieser Krankheit besteht eine Verknüpfung zum Neurotransmitter Dopamin. So soll die erhöhte Synthese und Freisetzung von Dopamin in einem Teil des Gehirns, welches für die Verarbeitung von Emotionen zuständig ist (sog. libische System), zur Wahnbildung, Fehlinterpretation von Situationen und Halluzinationen führen.
Therapie mit Dopamin
Adipositastherapie
Bei der Behandlung von Fettleibigkeit werden ebenfalls Medikamente eingesetzt die eine Veränderung des Dopamin-Haushaltes bewirken. Durch unsere physiologische Kopplung bei erhöhter Aufmerksamkeit und körperlicher Anstrengung keinen Hunger zu verspüren, wirkt eine Steigerung der Dopaminkonzentration unterdrückend auf den Appetit.
Neuroleptika
Bei den Neuroleptika handelt es sich um eine Arzneistoffgruppe der Psychopharmaka mit antipsychotischer und dämpfender Wirkweise. Effektiv werden diese zur Behandlung von Halluzinationen und Wahnvorstellungen, die zu den typischen Symptomen einer Schizophrenie gehören, eingesetzt. Da diese wie oben erwähnt eng mit einer erhöhten Dopaminausschüttung im Gehirn zusammenhängt, hemmen Neuroleptika die Signalweiterleitung von Dopamin im Gehirn und wirken den Symptomen entgegen. Ein beispielhafter neuroleptischer Arzneistoff ist Clozapin. Als Medikament findet man Clozapin unter dem Handelsnamen Leponex. Es besitzt hohe antipsychotische Wirkung bei geringer motorischer Beeinträchtigung.
L-DOPA gegen Morbus Parkinson
Da Dopamin im Zentralnervensystem nicht die sogenannte Blut-Hirn-Schranke passieren kann, wird ein inaktiver Stoff (sog. Prodrug) bei der Parkinson-Krankheit verabreicht. Hierbei handelt es sich um L-DOPA (sog. Levodopa), welches eine Vorstufe des Neurotransmitters Dopamin darstellt. Dieses Prodrug entfaltet seine Wirkung erst durch die körpereigene Weiterverstoffwechselung zu Dopamin.
Kokain, Speed und Nicotin
Die stimulierende Wirkung von Dopamin kann von verschiedenen Drogen beeinflusst werden und zu Veränderungen der Stimmungslage führen.
Kokain
Die Wirkung von Kokain auf das menschliche Gehirn ist komplex – vereinfacht kommt es zu einer Anreicherung von verschiedenen Neurotransmittern im Gehirn. Dopamin ist einer dieser Botenstoffe. Die Anreicherung begründet sich darin, dass Kokain die Wiederaufnahme (sog. reuptake) in die Nervenzellen hemmt, sprich als ein Dopamin-Wiederaufnahme-Hemmer (sog. Dopamin-reuptake-Inhibitor) fungiert. Die daraus resultierende erhöhte Neurotransmitterkonzentration (Dopamin dazugehörend) äußert sich in einer gesteigerten Bewegungs- und Denkaktivität und dem Gefühl von Stärke und Aufregung. Nach einigen Stunden kommt es allerdings zum Abklingen des beschriebenen „Stimmungshochs“ und zur Entwickelung einer depressiven Phase.
Speed
Bei Speed handelt es sich um einen Wirkstoff aus der Reihe der Amphetamine. Seine Wirkweise beruht auf einer indirekten Freisetzung des Neurotransmitters Dopamin im Gehirn. Dadurch ist Speed für psychisch stimulierende Effekte verantwortlich und bewirkt eine Erhöhung der Wachheit oder Aufmerksamkeitsfähigkeit bei zeitgleicher Verminderung des Hunger-und Durstgefühls.
Nikotin
Eine der Wirkungen von Nikotin ist die Unterdrückung von Müdigkeit bei zeitgleicher Erhöhung der Leistungsbereitschaft. Diese Wirkung erzielt aber nicht das Nikotin selbst, sie kommt viel mehr durch die gesteigerte Dopamin-Ausschüttung zustande, was zusätzlich das Belohnungszentrum in unserem Gehirn stimuliert. Auf die erhöhte Dopaminkonzentration folgen die oben erwähnten Effekte.
Wussten Sie schon?
Wussten Sie schon, dass Dopamin indirekt die Suchtentwicklung fördern kann?
Bei der Einnahme von Drogen, die den Dopamin-Spiegel im Körper beeinflussen, wird durch hohe Dopaminkonzentrationen der Mensch psychisch „positiv“ gestimmt. Diese als positiv erlebte Beeinflussung äußert sich wie oben erwähnt in Form geistiger Wachheit und Klarheit, aber auch in einem Gefühl von Stärke und Antriebsbereitschaft. Nach Abklingen der Wirkung, wird der Dopamin-Gehalt im Körper wieder gesenkt und das psychische Verlangen nach den positiven Effekten steigt. Vermeintlich nur die erneute Einnahme der Droge kann das Verlangen befriedigen. Dieser Prozess wiederholt sich immer wieder, bis der Betroffene sich selbst zu dem entsprechenden Handlungskreisluaf konditioniert hat und dadurch abhängig bzw. süchtig wird.
Wussten Sie schon, dass Dopamin als Arzneistoff zur Behandlung von Schockzuständen im Bereich der Herz-Kreislauf-Erkrankungen Verwendung findet?
Der Einsatz solcher Arzneistoffe wird allerdings immer weiter reduziert, da es auch zu starken, unerwünschten Nebenwirkungen (z.B. Herzrythmusstörungen) kommen kann.
Wussten Sie schon, dass Drogen ebenfalls eine Art Psychose auslösen können?
Diese Art der Psychose wird auch Drogenpsychose oder substanzinduzierte Psychose genannt. Rauschmittel mit einem solchen Effekt sind beispielsweise Kokain, Amphetamine oder Heroin. Dabei muss die Einnahme nicht regelmäßig erfolgen, um eine Psychose auszulösen. Oft reicht die einmalige Applikation der Droge schon aus, damit der Betroffene psychoseähnliche Symptome entwickelt. Wie oben bereits erwähnt erhöhen bestimmte Drogen den Dopamin-Gehalt im Körper. Eine zu hohe Dopamin-Konzentration kann Symptome auslösen, die der Schizophrenie stark ähneln. Deshalb steht die Frage im Vordergrund, ob solche Drogen generell eine Ursache der Krankheit Schizophrenie sein könnten oder ob das Krankheitsbild einer Drogenpsycho doch klar von der klassischen Schizophrenie unterschieden werden soll. Der einzige Unterschied ist, dass der Betroffene sich meist im Klaren darüber ist, woher die wahrgenommenen Symptome (z.B. Halluzination) kommen. Das heißt, er kann sich im Idealfall bewusst sein, dass das Wahrgenommen durch den Rausch induziert wird. Dies ist beim Schizophrenen nicht der Fall.
Haben auch Sie Erfahrungen mit der Einnahme von Dopamin-Präparaten gemacht? Was war der Anlass? Welche Symptomatik ist bei Ihnen aufgetreten? Oder haben Sie allgemein Fragen zum Thema? Nutzen Sie die Kommentarfunktion unten, um sich mit uns und anderen auszutauschen!
Autoren: Dr. Tobias Weigl, Schajan Salahijekta
Lektorat: Anna-Alice Ortner
In diesem Artikel ist zusammengefasst, was der Autor für wichtig und beachtenswert hält. Er erhebt keinerlei Anspruch auf Vollständigkeit und ersetzt nicht den Arztbesuch!
Quelle
- Reinhard Larsen: Anästhesie und Intensivmedizin in Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie. (1. Auflage 1986) 5. Auflage. Springer, Berlin/ Heidelberg/ New York u. a. 1999
- Josef Zehentbauer: Körpereigene Drogen. Die ungenutzten Fähigkeiten unseres Gehirns. Artemis & Winkler, Düsseldorf 1993
- Datenblatt 3,4-Dihydroxy-L-phenylalanine bei Sigma-Aldrich, abgerufen am 7. April 2011
- Johan Cullberg: Therapie der Psychosen. Psychiatrie-Verlag, Bonn 2008
- Hans-Christoph Steinhausen u. a. (Hrsg.): Handbuch ADHS – Grundlagen, Klinik, Therapie und Verlauf. Kohlhammer 2009
- Michael Bauer, Anne Berghöfer, Mazda Adli (Hrsg.): Akute und therapieresistente Depressionen. Pharmakotherapie – Psychotherapie – Innovationen 2., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage. Springer, Berlin 2005
- Manfred Gerlach, Heinz Reichmann, Peter Riederer: Die Parkinson-Krankheit: Grundlagen, Klinik, Therapie. 3. Auflage, Springer, Wien / New York, NY 2003
- Christian Scharfetter: Schizophrene Menschen. Diagnostik, Psychopathologie, Forschungsansätze. 5. Auflage. Beltz-PVU, Stuttgart 1999
- P. Schauder, G. HYPERLINK „https://de.wikipedia.org/wiki/G%C3%BCnter_Ollenschl%C3%A4ger“Ollenschläger: Ernährungsmedizin. Prävention und Therapie. 2006
- Datenblatt Clozapine bei Sigma-Aldrich, abgerufen am 23. März 2011
- Helmut Schievelbein (Hrsg.): Nikotin – Pharmakologie und Toxikologie des Tabakrauches. Thieme Verlag, Stuttgart 1968
- Christian Rätsch: Enzyklopädie der psychoaktiven Pflanzen. AT-Verlag, Aarau/Schweiz 2004
- Walter Reginald Bett u. a.: Amphetamin in der klinischen Medizin. Springer, Berlin 1956
- John G. Nicholls, Vom Neuron zum Gehirn, Stuttgart, Gustav Fischer, 1995
Lexa
29.12.2018 02:34Hypothetisch gesehen ist jeder der mal eine Depression und oder Halluzinationen erlebt oder einen uebersteigerten Anrtrieb oder Gedanken ist dann automatisch krank und wird so erklärt in unserer Gesellschaft gibt es doch nur gesund=funktiontuechtig oder krank = mit dem Menschen stimmt was nicht ob der oder diejenige Person/mensch irgendwelche Mangelerscheinungen oder Stoffwechselstörungen erlebt hat dannach wird doch gar nicht geschaut oder assoziert dass eine Angst belastendes Denken und oder Halluzination oder Traumatisierendes Vorstellungsdenken statt gefunden hat und was denn da in einem vorgegangen ist und wie man damit umgehen soll da fragt doch keiner nach stattdessesn wird das Krankheiterleben die ja dass eigene Ich/die Selbstwahrnehmung beschreiben einem solange eingebläut/bestaetigt bis man dann gar kein Selbstwertgefuehl hat und deppresiv wird man soll immer Krankheitseinsichtig sein was dazu füerht dass man sich selber noch mehr in Frage stellt manche sagen auch man wird phatologisiert. Von Fixierung obwohl man vorher nicht gewaltaetig war brauchen wir jetzt gar nicht zu reden wenn die Schulmedizin mal nicht nur an Ihren Pillen zur Sedierung festhalten würden wo man sich dann wie scheintod teilweise fuehlt.Die Schulmedizin sollte endlich mal verstehen dass Sie begrenzt ist und sich selber eingestehen und dass weltweite Studien belegen dass es einfach nur viele Sachen auf Ernährung/Vitamine Mineralstoffe zurückzufuehren sind und ausserdem veraendert sich vieles im Koerper durch die achso kurzfristig bis mittelfristig „unwahrscheinlich hilfreiche Chemie und oder Psychopharmaka. (wo dann nachher niemand mehr Leistungs und Handlungsfaehig und oder „Muendig“ ist, Studienzufolge…Psychische Erkrankungen grassieren und es gibt nicht immer nur den Gesunden konsummierend Oberflaechlichen Arbeitenden Mensch der immer perfekt funktioniert und wozu der dann nicht in der Lage ist dass schaffen dann Maschinen und denn absolut kranken Menschen der dann alle anderen dann mit in sein Verderben zieht; die Gesellschaft sollte mal endlich aufwachen Versuchen Vorurteile die dem Eigenutz/Egoismus geschuldet sind abbauen. Und anderen Menschen gegenüber toleranter ist und umgekehrt will jeder Mensch ja auch von den anderen toleriert werden und dass muss Kindern und Jugendlichen genauso vorgelebt werden. Es wird haeufig Geld mit persoehnlichkeit gleichgestellt und dann werden alle aufeinmal mießtrauisch wenn es ums Geld ausgeben geht aber Geld will und kann jeder gebrauchen und dann werden auf einmal alle freundlich.. Jeder denkt doch immer nur er hat irgednwelche Probleme dass andere auch aehnliche Probleme hat dass scheint doch niemanden zu interessieren…oder es heißt wasch mir den Buckel und mach mich nicht nass und alle kucken nur noch in die Medien konsumieren und kucken wie dumm Brot auf die Uhr an die Natur denkt doch keiner oder an seine Umwelt. Guten Rutsch auch ohne Schnee (dank der modernen Technik) frohes neues……und die Marktwirtschaft hat doch sowieso versagt…;:-)(