Hilfsmittel bei Rückenschmerzen

Im Wartezimmer eines niedergelassen Hausarztes klagt etwa jeder zehnte Patient über Rückenschmerzen, beim Orthopäden gar jeder zweite.
— Dr. Tobias Weigl

Aber was tun gegen Rückenschmerzen? Die Bandbreite der Hilfsmittel zur Behandlung von Schmerzen im Rücken ist groß und reicht von klassischen medizinischen Hilfsmitteln wie Bandagen, Orthesen und Elektrostimulationsgeräten über weniger klassische wie den
Pizzo-Ball, das Terra-Band und ergonomisches Sitzmobiliar bis hin zu modernen Mitteln wie einer App für das Mobiltelefon oder einen Schrittzähler. Es ist wichtig, diese Hilfsmittel als metaphorische „Blume im Blumenstrauß“ zu betrachten, da auch sie einen entscheidenden Beitrag zur Behandlung von Rückenschmerzen leisten. Welche Funktionen die einzelnen Hilfsmittel haben und wie diese bestmöglich angewendet werden können, erfahren Sie im Folgenden.

Welche Hilfsmittel können bei der Behandlung von Rückenschmerzen zum Einsatz kommen?

Die Hilfsmittel, die zur Therapie von Rückenschmerzen eingesetzt werden können, sind zahlreich. Dabei kann unterschieden werden in medizinische Hilfsmittel wie Orthesen, Bandagen und Elektrostimulationsgeräte, die im Heil- und Hilfsmittelkatalog der Krankenkassen aufgeführt sind, alternative Hilfsmittel, die passiv oder aktiv Anwendung finden, z. B. das Theraband für Rückenübungen oder eine Rückenmatratze, und moderne Ansätze wie Apps und Schrittzähler, die Betroffene weiter zum Eigenmanagement motivieren und sie mit wertvollen Tipps sowie Kontrollmechanismen versorgen. Der folgenden Tabelle können Sie die Hilfsmittel entnehmen, die wir Ihnen im Verlauf des Artikels vorstellen werden:

Die Stützbandage	Schadhafte Körperhaltungen werden durch Einschränkungen der Beweglichkeit vermieden und die Rückenmuskulatur entlastet.
Die Orthese	Ein individuell angepasstes Korsett, das vorübergehend die Aufgaben der Rückenmuskulatur übernimmt.
Das Elektrostimulationsgerät	Bei der Behandlung chronischer Rückenschmerzen können elektrische Reize zur Schmerzlinderung beitragen.
Der Pezziball	Der Pezziball ermöglicht vielfältiges Kraft- und Ausdauertraining und fördert die Muskulatur des Stützapparates.
Das Theraband	Das Theraband erlaubt die Beanspruchung vieler Muskelgruppen und das Training bestimmter Muskeln wie des Rückenstreckers.
Die Rückenmatratze	Eine geeignete Matratze sorgt dafür, dass entsprechende Muskeln während des Schlafs entspannt werden können.
Ergonomisches Mobiliar	Schon der richtige Stuhl trägt dazu bei, dass auch nach längerem Sitzen Beschwerdefreiheit garantiert wird.
Die Tallabé-Kappe	Eine Kappe mit eingenähten Gewichten sorgt für den richtigen Gang und eine unmittelbare Stärkung der Rückenmuskulatur.
„Dein Rücken“ – Die App	Mithilfe dieser App können Sie mehr über die Prävention von Rückenschmerzen lernen und werden zu Übungen für daheim angeleitet.
Schrittzähler	Bewegung ist alles! Und ein Schrittzähler kann Ihnen dabei helfen, die nötige Motivation zum Laufen aufzubringen und Sprit zu sparen.

Die klassischen Hilfsmittel der Medizin

Die Stützbandage

Bei Stützbandagen handelt es sich um Gürtel für die Lendenwirbelsäule, welche der Prävention, also der Vorbeugung, von Rückenschmerzen dienen. Vor allem in Arbeitsbereichen, in denen schwere körperliche Belastung erforderlich ist, kommen diese zum Einsatz. Zum einen schränken sie die lumbale Beweglichkeit ein, also die Beweglichkeit des Lendenbereichs. So können Körperhaltungen, die Verletzungen verursachen können, vermieden werden. Zum anderen erlauben sie eine Entlastung der Rückenmuskulatur während der Extensionsbewegung, wenn der Rücken also gestreckt wird. Das Problem bei ebensolchen Stützgürteln besteht darin, dass sie verhältnismäßig unbequem und bewegungseinschränkend sind. Außerdem sollten derlei Stützen, die es in unterschiedlichen Ausführungen für den Hals, das Becken oder die Lendenwirbelsäule gibt, nicht ständig getragen werden, da Patienten Gefahr laufen, psychisch von ihnen abhängig zu werden, also irgendwann der Meinung sind, sich ohne die Stütze nur wieder zu verletzen.

Die Orthese

Eine Orthese kann auch als Stützkorsett bezeichnet werden und dient der Entlastung der Rückenmuskulatur. Eine solche Orthese muss für den Einsatz am Patienten individuell angepasst, also maßgeschneidert sein und kann vorübergehend die Aufgaben einer zu schwachen Rückenmuskulatur übernehmen und die Wirbelsäule stützen. Es wird davon abgeraten, eine Orthese langfristig zu tragen, da dies nur zur weiteren Schwächung der betroffenen Muskelpartien führt. Orthesen können aber nicht nur im Bereich des Rückens, sondern auch als Einlagen im Schuh getragen werden, wo sie durch eine bessere Druckverteilung für eine verbesserte Abfederung des Körpergewichts sorgen und Fehlbelastungen der Wirbelsäule verringern.

Das Elektrostimulationsgerät

Im Rahmen einer Elektrotherapie kommt Strom zur Linderung von Schmerzen und zur Muskelentspannung zum Einsatz. Dabei überlagern Stromreize das Schmerzempfinden, sodass Schmerzinformationen nur gehemmt weitergeleitet werden. Außerdem verursachen die Reize die Bildung von Endorphinen, die wiederum zur Schmerzlinderung beitragen. Da diese Form der Schmerzbehandlung so gut wie nebenwirkungsfrei ist, kann der Patient mit einem tragbaren Elektrostimulationsgerät ausgerüstet werden, das ihm die Anwendung der sogenannten TENS-Behandlung (TENS = Transkutane Elektrische Nervenstimulation) ermöglicht. Diese erfolgt über einen batteriebetrieben Stimulator, den der Patient rund um die Uhr bei sich tragen kann, sodass eine Anwendung im Sinne der Schmerzlinderung mehrmals täglich über einen längeren Zeitraum erfolgen kann. Der Patient erhält dahingehend eine Einweisung in die Funktionsweise des Geräts, um sowohl Stromstärke als auch Anwendungsform während der Therapie seinen eigenen Bedürfnissen anpassen zu können. Vor allem bei chronischen Rückenschmerzen hat sich diese Methode bewährt.

Video: Schmerzen im unteren Rücken – was tun?

In diesem Video erklärt Dr. Tobias Weigl die Hauptursachen für Rückenschmerzen und gibt weitere Hinweise zu den wichtigsten Therapiemöglichkeiten.

Zusätzliche Hilfsmittel

Pezziball

Der Pezziball, auch bekannt als Sitz-, Gymnastik-, Fit- oder Therapieball, hat im Rahmen der Rückenschmerztherapie vielfältige Anwendungsmöglichkeiten in den Bereichen Kraft- und Ausdauertraining sowie dem Training der Beweglichkeit. Bei der Nutzung dieses Trainingsgeräts besteht kaum Verletzungsgefahr und durch die Form des Balls wird sowohl einem Rundrücken als auch einem Hohlkreuz vorgebeugt. Das Ziel bei der Nutzung des Pezziballs besteht grundlegend darin, Muskulatur durch Training aufzubauen, vor allem im Bereich des Halte- und Stützapparats, denn dieser ist für eine korrekte alltägliche Haltung verantwortlich und beeinflusst die Funktionsfähigkeit von Stand, Sitz und Gang. Schon durch Sitzen auf dem Pezziball kann aktiv die Rückenmuskulatur trainiert werden, da keine Lehne vorhanden ist, welche die Rückenmuskulatur entlasten könnte.

Theraband

Das Theraband ist ein aus 100 Prozent Latex bestehendes elastisches Band, das sowohl im Einzel- als auch im Gruppentraining vielseitig einsetzbar ist und unter anderem dem Aufbau der Rückenmuskulatur dienen kann. Im Rahmen der Behandlung von Rückenschmerzen trägt es zu einem Kraftzuwachs, einer Verbesserung der Körperhaltung sowie der Verminderung von Bewegungseinschränkung und Schmerzen bei. Es können dabei gezielt Muskelgruppen wie der Rückenstrecker trainiert werden. Das Band ist in insgesamt acht verschiedenen Stärken erhältlich, welche durch verschiedene Farben den Dehnungswiderstand angeben. Dabei ist ein gelbes Band am einfachsten und ein goldenes am schwierigsten zu dehnen. Das Band besticht vor allem durch seine Flexibilität, da es die Beanspruchung vieler Muskelgruppen ermöglicht und fast überall eingesetzt werden kann, z. B. am Arbeitsplatz.

Rückenmatratze

Grundlegend gilt, dass sich die optimale Matratze bei Rückenschmerzen der vorhanden Körperform anpasst und nicht umgekehrt. Unabhängig davon, ob wir auf dem Rücken oder auf der Seite liegen, bilden wir in den Bereichen der Lenden- bzw. Halswirbelsäule und an den Oberschenkeln Hohlräume, welche die Matratze füllen muss. Nur dann, wenn diese Hohlräume durch eine richtige Matratze gestützt werden, kann auch die entsprechende Muskulatur in diesen Bereichen entspannen. Dafür eignen sich am besten körperkonforme Kaltschaummatratzen, die preislich zwischen 300 und 1.500 Euro liegen. Dabei sollte berücksichtigt werden, dass die Matratze einen mittleren Härtegrad aufweist. Der Mythos, eine harte Matratze sei einem gesunden Rücken mehr zuträglich, hat sich zwar gesellschaftlich verfestigt, ist aber ein Irrglaube. Auch ein Wasserbett ist für die Linderung von Schmerzen und das Reduzieren körperlicher Einschränkungen besser geeignet als eine harte Matratze.

Ergonomisches Mobiliar und Verbesserungen am Arbeitsplatz

Rückenschmerzen kann auch am Arbeitsplatz vorgebeugt werden. So kommen verstellbare Arbeitsplatzhöhen, die Anbringung von Armlehnen sowie Verlängerungen von Werkzeuggriffen infrage. Es konnte bspw. bereits belegt werden, dass Arbeitnehmer weniger Beschwerden feststellten, wenn ihnen ein einstellbarer Stuhl in Kombination mit einem Büroprogramm ermöglicht wurde. Darüber hinaus eignen sich vor allem im industriellen Bereich höhenverstellbare Arbeitstische und Hebehilfen dazu, Rückenschmerzen zu reduzieren. Wichtig ist eine ergonomische Arbeitsplatzgestaltung.
Aber was ist eigentlich Ergonomie? Grundsätzlich bezeichnet der Begriff die Lehre von der menschlichen Arbeit, befasst sich also mit deren Anpassung im Sinne der Arbeitsmittel, der Arbeitsorganisation sowie der menschengerechten Arbeit. Sie findet vor allem auch im Sinne der menschengerechten Arbeitsgestaltung Ausdruck im Arbeitsschutzgesetz als wichtige betriebliche Aufgabe. Die Gestaltung eines Arbeitsplatzes fällt auch in diesen Bereich und sieht vor, dass an Sitz-, Steh- oder Steh-Sitz-Arbeitsplätzen individuell einstellbares und anpassungsfähiges ergonomisches Mobiliar zur Verfügung steht. Dabei ermöglicht ein ergonomischer Bürostuhl bspw. Beschwerdefreiheit auch nach längerem Sitzen, indem er dynamisches Sitzen ermöglicht und so die Wirbelsäure mit Nährstoffen versorgt. Ein Sattelstuhl hingegen eignet sich für Berufsgruppen, die sich viel bewegen und kommt ohne Lehne daher. Diese reduzieren die Belastung der Bandscheiben und sind höhenverstellbar. Ein solches freies Sitzen erzeugt zudem einen Trainingseffekt für sowohl Muskulatur als auch Bänder und Gelenke.

Die Tallabé-Kappe

Ein weiteres, zugegeben ungewöhnliches, Hilfsmittel bei der Therapie von Rückenschmerzen ist die sogenannte Tallabé-Kappe. Der Begriff Tallabé stammt aus dem Nigerianischen und bedeutet so viel wie „ein Gewicht auf dem Kopf tragen, ohne es festzuhalten“. Bei der Tallabé-Kappe handelt es sich um eine herkömmliche Baseball-Cap, in die gleichmäßig verteilt ein Granulat von insgesamt 800 Gramm luftdicht eingenäht ist. Die Idee zum Produkt basiert auf der Beobachtung afrikanischer Frauen, die durch das Transportieren von Last auf dem Kopf eine spezifische Form des aufrechten Gangs entwickelt haben und selten über Rückenschmerzen klagen. Laut Firmenangaben wirkt sich die Fortbewegung mit der Kappe unmittelbar auf den menschlichen Gang aus. Dafür soll eine unbewusste Koordination der an der Bewegung beteiligten Muskelgruppen verantwortlich sein. Beworben wird das Produkt außerdem mit stärkenden Auswirkungen auf Nacken-, Schulter- sowie Rückenmuskulatur. Zudem soll die Kappe dafür sorgen, dass die Wirbelsäule besser gestützt, die unterstützenden Muskelgruppen leistungsfähiger und die Bandscheiben entlastet werden. Das Unternehmen rät dazu, die Tallabé-Kappe nicht bei dynamischen Sportarten oder Bewegungsabläufen, die den Körper aus dem Gleichgewicht bringen, zu tragen. Der Preis für eine Tallabé-Kappe liegt bei 129,- Euro.

Moderne Unterstützung

„Dein Rücken“ – Die App

Im Rahmen der Präventionskampagne „Denk an mich. Dein Rücken“ klärt die Berufsgenossenschaft Rohstoffe und chemische Industrie (BG RCI) in Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) rundum über das Thema Rücken auf. Das Ziel der Kampagne ist das Verringern arbeitsbedingter Rückenbelastungen mittels verhältnis- und verhaltenspräventiver Ansätze. Vor diesem Hintergrund wurde auch eine begleitende App für das Smartphone entwickelt, die sowohl Arbeitgeber als auch -nehmer über ergonomische Gefährdungs- und Belastungsfaktoren aufklärt, die im beruflichen Alltag starken Einfluss auf das Entstehen von Muskel- sowie Skeletterkrankungen haben können. Außerdem enthält die App Anleitungen zu diversen Übungen und stellt individuelle Schutzmaßnahmen vor. Die App ist gratis und sowohl für Android- als auch Apple-Smartphones erhältlich.

Weitere hilfreiche Apps für den Umgang mit Rückenschmerzen sind bspw. „Die 60 besten Rückenübungen“ oder „Rückenschule“, welche Übungen für das Büro und zu Hause mit und ohne Trainingsgeräten vorstellen.

Schrittzähler

Einem gesunden Rücken zuträglich ist natürlich auch viel Bewegung. Aber wieviel davon? Grundsätzlich besteht für Erwachsene ein Richtwert von etwa 10.000 Schritten pro Tag. Allerdings variiert diese Angabe stark zwischen 5.000 und 12.500 Schritten, je nach Aktivität der Person und abhängig davon, ob zum Beispiel schon Beschwerden bestehen. Eine gute Hilfe bei der Bewerkstelligung dieser Anzahl Schritte kann ein Schrittzähler, ein sogenanntes Pedometer, sein. Dieser hat vor allem die Funktion, Nutzer im Alltag zum Gehen zu motivieren. Für rund 20 Euro ist ein solches Pedometer sowohl im Fachhandel als auch online zu erwerben. Um ihre gewünschte Schrittzahl zu erreichen, empfiehlt sich eine Anpassung des Alltags. So können z. B. Einkäufe zu Fuß erledigt werden, für die Sie sonst das Auto genommen hätten. Das Bundesministerium für Sport empfiehlt für Erwachsene zwischen 18 und 64 Jahren in puncto körperlicher Aktivität minimal 2 ½ Stunden Bewegung pro Woche, bei der sie leicht außer Atem kommen, oder 1 ¼ Stunden Sport bzw. Bewegung mit hoher Intensität, bei der sich die Atmung beschleunigt. Eine Kombination der beiden Empfehlungen ist auch möglich.

Im Übrigen wirkt sich das Gehen nicht nur auf den Rücken positiv aus, sondern trägt auch dazu bei, dass sich der Blutdruck senkt, die Fettverbrennung angeregt und die Insulinresistenz erhöht wird. Ist letztere zu niedrig, steigt nämlich das Diabetes-Risiko.

Video: Übungen gegen Rückenschmerzen

In diesem und weiteren Videos zeigt Dr. Tobias Weigl, mit welchen Übungen man den Rückenschmerzen den Kampf ansagen kann.

Häufige Patientenfragen

Welches Hilfsmittel ist denn nun das Beste?

Dr. T. Weigl:
Das lässt sich so einfach nicht sagen, da es hier auch um individuelle Bedürfnisse und Präferenzen von Patienten geht. Sie könnten versuchen, zunächst die kostengünstigen Alternativen, bspw. die App „Dein Rücken“, auszutesten, da diese viele Übungen für die Anwendung im Alltag beinhaltet, die sie in Eigenregie durchführen können. Ob Sie andere Alternativen wie den Pezziball ausprobieren sollten, können Sie in einer Rückenschule oder bei ihrem behandelnden Therapeuten oder Arzt erfragen.

Gibt es Vorgaben für die tägliche Bewegung bei der Arbeit mit einem Schrittzähler?

Dr. T. Weigl:
Richtige Vorgaben gibt es nicht, Empfehlungen aber schon. Es empfiehlt sich z. B., dass Sie sich mehrmals täglich strecken und recken, den Großteil der Woche bewusst essen und an mindestens fünf Tagen die Woche „die Herausforderung“ suchen, also etwa nicht mit dem Fahrstuhl fahren, sondern bewusst die Treppe wählen. Außerdem ist es ratsam, an vier ausgewählten Tagen mindestens fünf Minuten Gymnastik zu betreiben, was der Beweglichkeit zugutekommt. Etwas seltener, ca. 3 Mal à 30–40 Minuten, sollten Sie Ausdauersport betreiben oder zumindest stramm spazieren gehen, das dann aber etwas länger. Dieses Training können Sie um zwei Tage Muskelaufbautraining für den Rücken ergänzen. Wichtig: Nehmen Sie sich einen Tag die Woche frei, an dem Sie bewusst entspannen und keinen Sport treiben. Bewegung ist natürlich immer noch in Ordnung! Den Laufplan können Sie selbst gestalten, indem Sie z. B. einen Stundenplan erstellen, in den Sie eintragen, an welchem Tag Sie wie viele Minuten laufen oder Etagen bewältigen.

Ist die Anwendung von TENS nicht fürchterlich kompliziert?

Dr. T. Weigl:
Nein. Die Elektroden, die bei der Anwendung von TENS auf der Haut aufgebracht werden, haben spezielle Klebeflächen, durch die sie später leicht wieder abgelöst werden können. Diese werden entweder direkt auf dem Schmerzareal oder darum herum angebracht. Sie sollten dabei darauf achten, immer beide Körperhälften zu stimulieren, selbst dann, wenn es sich bei Ihnen um einseitigen Schmerz handelt. Die Elektroden werden also beidseitig entlang der Wirbelsäule in Höhe der Stelle, die Schmerzen verursacht, angebracht. Auch dem zusätzlichen Anbringen von Elektroden an Fernpunkten, also an Beinen oder Armen, wird eine positive Wirkung nachgesagt. Achten Sie dabei darauf, dass die Punkte nicht zu weit voneinander entfernt liegen, da die elektrischen Reize sonst nicht wahrgenommen werden können. Im Anschluss können sie über das tragbare TENS-Gerät die passende Stromstärke wählen.

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Haben auch Sie Erfahrungen mit Hilfsmitteln, die bei Rückenschmerzen zur Anwendung kommen können? Möchten Sie sich bei uns genauer über bestimmte Hilfsmittel erkundigen? Nutzen Sie unsere Kommentarfunktion unten, um von Ihren Erfahrungen zu berichten und sich mit anderen auszutauschen!

Autoren: Tobias Möller und Dr. Tobias Weigl
Redaktion: Sebastian Mittelberg
Veröffentlicht am: 26.05.2018, zuletzt aktualisiert: 15.12.2018

Die hier beschriebenen Punkte (Krankheit, Beschwerden, Diagnostik, Therapie, Komplikationen etc.) erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Es wird genannt, was der Autor als wichtig und erwähnenswert erachtet. Ein Arztbesuch wird durch die hier genannten Informationen keinesfalls ersetzt.

Quellen

• Internetpräsenz der „Berufsgenossenschaft Rohstoffe und chemische Industrie (BG RCI)“
• Michael Buhr (2011): Der gesunde Rücken: Rückenschmerzen vorbeugen und heilen. Humboldt, Hannover.
• Fredrick Deemter (2012): Rückentraining. Georg Thieme Verlag, Stuttgart.
• Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) Spitzenverband: Ergonomie.
• Michael Duran, Susanne Loacker (): Mein Rücken-Coach: Starke Übungen für mehr Lebensqualität. Axel Springer Schweiz AG, Zürich.
• Homepage „Ergonomie am Arbeitsplatz“: Mobiliar am ergonomischen Arbeitsplatz.
• Ingo Froböse (2006): Das neue Rückentraining. Gräfe und Unzer, München.
• Dominik Irnich (2012): Den Rücken heilen: Der ganzheitliche Weg zur Selbstheilung. Südwest Verlag, München.
• Alexander Jordan, Martin Hillebrecht (2013): Gymnastik mit dem Pezzi®ball: Übungsprogramme. Meyer & Meyer Verlag, Aachen.
• Kaufmännische Krankenkasse Hannover (2008): Beweglich? Muskel-Skelett-Erkrankungen – Ursachen, Risikofaktoren und präventive Ansätze. Springer-Verlag, Heidelberg.
• Hans-Dieter Kempf (2015): Die Neue Rückenschule: Das Praxisbuch. Springer-Verlag, Heidelberg.
• Martin Marianowicz, Silke Amthor (2012): Die Marianowicz-Methode: Mein Programm für einen schmerzfreien Rücken – *Leichte Übungen *Für Büro und zu Hause *Akuthilfe ohne Operation. Arkana, München.
• Horst Meise, Gesine Ratajczyk (2014): Thera-Band® und Bodytrainer Tubing. Meyer & Meyer Verlag, Aachen.
• Andrea Röwekamp (2016): Theraband & Pezziball: Modernes Training für einen starken Rücken. Stiebner Verlag GmbH, München.
• Jenny Sutcliffe (2014): Die Rückenbibel: Der komplette Ratgeber zur Vorbeugung und Heilung von Rücken-, Nacken- und Schulterproblemen. Stiebner Verlag GmbH, München.
• Internetpräsenz von „Tallabé“

Buchtipp

• Tobias Weigl/Thomas Berthold (2018): Die Rückenschmerz-Bibel: Diagnose – Therapie – Heilung. Meyer & Meyer, Aachen.