Fettgewebe – ab wann wird Fettgewebe gefährlich?

Das Fettgewebe stellt eine Gewebeart dar. Man unterscheidet zwei Formen voneinander: weißes und braunes Fettgewebe. Das braune Gewebe, das vor allem bei Neugeborenen und Säuglingen zu finden ist, bildet sich im Laufe der Jahre zurück – bei Erwachsenen überwiegt der Anteil an weißem Fettgewebe. Entsprechend seiner Funktionen findet man das Gewebe unter anderem als Speicherfett in der Haut, am Bauch oder als Polsterung für Organe wie die Niere. Es setzt sich aus Fettzellen und versorgenden Strukturen (z. B. Gefäßen und Nerven) zusammen. Erfahren Sie mehr über den Zusammenhang zwischen Fettgewebe und Krankheiten wie Lipödem oder Adipositas!

Was ist das Fettgewebe und wo liegt es?

Bei Fettgewebe handelt es sich um eine Gewebeart. Man findet es im gesamten Körper. Grundsätzlich unterscheidet man zwischen braunem und weißem Fettgewebe. Die zwei Gewebeformen befinden sich an verschiedenen Körperstellen, zum Beispiel:

Wie ist das Fettgewebe aufgebaut?

Wie bereits angedeutet, unterscheidet man zwei Fettgewebsarten voneinander: braunes Fettgewebe und weißes Fettgewebe.
Braunes Fettgewebe hat – wie der Name schon impliziert – eine braun/gräuliche Farbe. Sie ist auf bestimmte Zellbestandteile des Gewebes zurückzuführen (sog. ‚Mitochondrien‘). Wenn man den Gewebsaufbau unter einem Mikroskop betrachtet, erkennt man viele Fettzellen. Der Fachbegriff für diese Zellen lautet Adipozyten. Adipozyten produzieren Fette, die sie in Fetttröpfchen (sog. ‚Lipidvakuolen‘) speichern. Die Fettzellen des braunen Fettgewebes enthalten mehrere Fetttröpfchen. Das Gewebe wird mit Gefäßen und Nerven versorgt, wodurch eine läppchenartige Struktur entsteht.

Im Gegensatz dazu hat das weiße Fettgewebe eine gelbe Farbe. Der Aufbau gleicht dem des braunen Fettgewebes. Ein Unterschied besteht jedoch darin, dass die Fettzellen nur eine Lipidvakuole enthalten.

Welche Aufgaben hat das Fettgewebe?

Aufgaben des braunen Fettgewebes

Braunes Fettgewebe dient der Erzeugung von Wärme. Diese Funktion spielt insbesondere bei Neugeborenen eine wichtige Rolle: Aus diesem Grund haben Neugeborene einen wesentlich höheren Anteil dieses Gewebes als Erwachsene.

Aufgaben des weißen Fettgewebes

Das weiße Fettgewebe nimmt vor allem eine Speicherfunktion ein. Bei einer abbauenden Stoffwechsellage (sog. ‚katabol‘) wird auf dieses Speicherfett zurückgegriffen. Bei einer aufbauenden Stoffwechsellage (sog. ‚anabol‘) werden die Fettspeicher aufgefüllt: Die Fettzellen vermehren sich und die darin liegenden Fetttröpfchen vergrößern sich. Im Fettgewebe wird also Energie gespeichert. Zusätzlich enthält das Gewebe fettlösliche Vitamine, nämlich Vitamin A, Vitamin D, Vitamin E und Vitamin K.

Darüber hinaus nimmt das weiße Gewebe eine Funktion als Baufett ein: Es dient zum Beispiel der Polsterung von Stellen wie der Fußsohle. Außerdem stabilisiert es bestimmte Organe wie den Augapfel, sodass diese fixiert sind.

Als weitere Funktion ist die Wärmedämmung des Körpers zu nennen. Dafür sorgt insbesondere das Unterhautfettgewebe. Man spricht daher auch von Isolierfett.

Zuletzt produziert das weiße Fettgewebe Hormone: Zum einen das sogenannte Leptin, das ein Sättigungsgefühl auslöst – zum anderen werden Östrogene hergestellt. Das sind die weiblichen Geschlechtshormone.

In der Video-Visite klärt Dr. Dr. Tobias Weigl über Bauchfett auf und gibt Tipps, wie man die überschüssigen Fettpolster verlieren kann.

Erkrankungen des Fettgewebes (Auszug)

Im Zusammenhang mit dem Fettgewebe können diverse Krankheiten genannt werden:

Lipome

Unter dem Begriff Lipom versteht man einen gutartigen Tumor, der aus Fettgewebe besteht. Gutartige Tumoren bezeichnet man als benigne. Lipome wachsen häufig am Körperstamm, an den Schultern und Armen oder am Hals. Außerdem zeichnen sie sich durch ein langsames Wachstum aus. Sie sind meist einfach zu verschieben, weich und schmerzlos.

Liposarkome

Auch das Liposarkom hat seinen Ursprung im Fettgewebe – im Gegensatz zum Lipom ist es jedoch ein bösartiger (sog. ‚maligner‘) Tumor. Zu den betroffenen Stellen gehören meist die Extremitäten. Liposarkome befinden sich meist tiefer im Gewebe als Lipome. Während der Tumor zu Beginn oft schmerzlos ist, kann er sich im Verlauf durch Schmerzen äußern.

Lipödem

Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich das Unterhautfettgewebe örtlich vermehrt. Man spricht auch von einer Fettverteilungsstörung. Hinzu kommt die Einlagerung von Flüssigkeit (sog. ‚Ödem‘). Die Kombination der beiden Veränderungen führt bei Patienten in den betroffenen Bereichen zu starken Schmerzen. Die Stellen – meist die unteren Extremitäten – können seitengleich geschwollen und druckempfindlich sein.

Adipositas

Gemäß einer Definition der Deutschen Adipositas Gesellschaft (DAG) bezeichnet der Begriff eine „über das Normalmaß hinausgehende Vermehrung des Körperfetts“. Die Einteilung der Adipositas basiert auf der Berechnung des Body-Mass-Indexes (kurz: BMI). Er setzt sich aus Gewicht und Körpergröße zusammen:

BMI = Körpergewicht in kg / Körpergröße2

Eine Adipositas liegt bei Erwachsenen ab einem BMI von > 30 kg/m2 vor. Sowohl die Anzahl als auch der Fettgehalt der Fettzellen ist bei Adipositas-Patienten erhöht.

Gezielt abnehmen – ist das möglich?

Eins mal vorneweg: Bisher gibt es noch keine repräsentativen Studien, die belegen, dass es bspw. möglich ist, gezielt am Bauch (eine bekannte „Problemzone“) Fett abzubauen. Stattdessen sollten wir uns darauf konzentrieren, Ursachen für (zu viele) Fetteinlagerungen ausfindig zu machen und anzugehen, unseren Stoffwechsel entsprechend in Schwung zu bringen und v. a. auch unsere Ernährung in den Griff zu kriegen. Nicht umsonst gibt es den saloppen Spruch: „Das Sixpack kommt aus der Küche.“ Wichtig ist also unbedingt ein kalorisches Defizit in Kombination mit ausreichend Bewegung. Bevor die Erklärungen dazu an dieser Stelle jetzt aber den Rahmen sprengen, können Sie den Links in der folgenden Liste folgen und gezielt schauen, welche Inhalte Sie zu diesem Thema noch interessieren:

• Hartnäckiges Bauchfett bekämpfen
• Stoffwechsel: Helfen Fatburner beim Abnehmen?
• Bauchfett verlieren: So geht das Abnehmen am Bauch!
• Schnell Abnehmen ohne Sport? So kann es klappen und darauf sollten Sie achten! (Video)
• Körperfett reduzieren und zwar dauerhaft: 5 Tipps für eine Strandfigur & weniger Übergewicht! (Video)

Häufige Patientenfragen

Wie entsteht Wärme im braunen Fettgewebe?

Dr. Dr. T. Weigl
Die entscheidende Rolle spielt ein Eiweiß, das Thermogenin. Es sorgt dafür, dass über Stoffwechselprozesse Wärme produziert wird.

Werden die Östrogene im Fettgewebe auch bei Männern hergestellt? Eigentlich handelt es sich doch um die weiblichen Geschlechtshormone…

Dr. Dr. T. Weigl
Ja. Die Östrogene werden bei beiden Geschlechtern im Fettgewebe hergestellt. Im Vergleich zu den Östrogenen, die in den Eierstöcken – natürlich nur bei den Frauen angelegt – produziert werden.

Ich habe gehört, dass der Taillenumfang bei der Adipositas-Diagnostik gemessen wird. Gibt es Grenzwerte?

Dr. Dr. T. Weigl
Ja. Tatsächlich wird der Taillenumfang gemessen, um die bauchbetonte (sog. ‚abdominale‘) Adipositas zu beurteilen. Die Grenzwerte sind geschlechtsspezifisch: Bei Frauen sollte der Wert unter 88 cm liegen, bei Männern unter 102 cm.

Ich leide an starker Adipositas. Habe ich ein erhöhtes Risiko für andere Erkrankungen?

Dr. Dr. T. Weigl
Ja. Patienten, die stark adipös sind, haben ein erhöhtes Risiko für weitere Krankheiten. Dazu gehören unter anderem Diabetes mellitus, Herz-, Gefäß- und Gelenkerkrankungen.

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Autor: Dr. Dr. Tobias Weigl, Rabea Niehues
Lektorat: Timo Hülsmann
Veröffentlicht am: 09.07.2020

Quellen

• Medizinische Datenbank AMBOSS (2020): Fettgewebe. Lipom. Liposarkom. Metabolisches Syndrom. In: next.amboss.com
• Walter de Gruyter GmbH, Psychrembel (2020): Fettgewebe. Lipom. Lipödem. In: psychrembel.de
• Jiajia Jiang u. a. (2020): Relationship of obesity to adipose tissue insulin resistance. In: BMJ Open Diabetes Research & Care. April 2020. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-000741.
• Renate Lüllmann-Rauch (2006): Taschenlehrbuch Histologie. 2. Auflage. Thieme, Stuttgart.
• Phlebology.de, Deutsche Gesellschaft für Phlebologie (2020): Krankheitsbilder Lipödem. In: phlebology.de