Gesundheitsmanagement – was tut Ihr Chef für ihre Gesundheit?

Immer häufiger stolpert man beim Thema Gesundheit über den Begriff ‚Gesundheitsmanagement‘. Vielleicht haben Sie eine ungefähre Vorstellung davon, was sich hinter dem Begriff verbirgt, doch viele Menschen verstehen sehr wenig darunter.

Dahinter verbirgt sich eine Strategie, mit der die Gesundheit der gesamten Bevölkerung nachhaltig und langanhaltend verbessert werden soll. Die Weltgesundheitsorganisation hat mit der Initiative ‚Gesundheit21‘ im Jahr 1998 ein Konzept vorgestellt, das auf die Verbesserung der allgemeinen Gesundheit und die Reduktion der gefährlichsten Krankheiten abzielt.

Das Betriebliche Gesundheitsmanagement ist ein Ansatz, der aus dem Gesundheitsmanagement hervorgegangen ist. Betriebe erhalten damit wissenschaftlich fundierte Handlungsempfehlungen, wie sie die Gesundheit der wichtigsten Ressource – ihrer Arbeitnehmer – langfristig schützen können.

In diesem Artikel erfahren Sie alles Wissenswerte über die Entwicklung und den aktuellen Stand des Gesundheitsmanagements in Deutschland. Zusätzlich erhalten Sie wichtige Empfehlungen für ein gesundheitsfreundliches Arbeitsumfeld.

Was ist Gesundheitsmanagement?

Jede Organisation von Maßnahmen, die Ihrer Gesundheit zu Gute kommen, ist Gesundheitsmanagement. Schon die Sporteinheit am Morgen oder der bewusste Verzicht auf ungesunde Lebensmittel macht Sie zu ihrem persönlichen Gesundheitsmanager. Für eine große Bevölkerung sind natürlich andere Strategien und Empfehlungen nötig als für die Einzelperson. Dennoch gehört auch schon die Steigerung des Gesundheitsverständnisses zum Gesundheitsmanagement. Die Hauptziele des Gesundheitsmanagements sind:

• Organisation von Aufgaben und Funktionen im Themengebiet Gesundheit
• Verbesserung des Gesundheitsverständnisses: biologisch, psychologisch, sozial
• Förderung und Schutz der Gesundheit jedes Menschen (sog. ‚Gesundheitsförderung‘)
• Anzahl der gefährlichen Krankheiten, insbesondere mit Todesfolge, zu verringern und bestmögliche Vermeidung von Verletzungen aller Art (auch Fahrradunfälle, Sportverletzungen wie bspw. Innenbandriss)

Gesundheitsmanagement der EU

Um die Umsetzung dieser Ziele kümmern sich viele verschiedene Institutionen mit unterschiedlichen Schwerpunkten. Eine übergeordnete Richtlinie wurde allerdings bereits im Jahr 1998 von der Europäischen Union verabschiedet. Diese ‚Gesundheit21‘ genannte Richtlinie verfolgt die oben erwähnten Ziele, hat die europäische Gesamtgesundheit dafür in 21 unterschiedliche Aufgabenfelder aufgeteilt und gibt in jedem der Felder vor, wie die Idealvorstellung aussieht.

Diese Ziele umfassen beispielsweise gesundheitliche Chancengleichheit, die Gesundheit junger sowie alter Menschen, die Verbesserung psychischer Gesundheit und eine Verringerung von Schäden durch Alkohol, Drogen und Tabak. Zusätzlich wird auch organisatorisch gearbeitet. In diesen Bereichen wird eine Verbesserung der Finanzierung von Gesundheit, der Qualifizierung von Fachkräften und der medizinischen Forschung gefordert, um im 21. Jahrhundert die Gesundheit aller Bürger zu fördern.

Eine der häufigsten beruflich bedingten Krankheiten ist das Burnout-Syndrom. Die Symptome können sogar chronische Schmerzen auslösen. Mehr darüber erfahren Sie von Dr. Dr. Tobias Weigl in diesem TV-Interview.

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Was tut das Gesundheitsmanagement?

Die konkrete Arbeit im Gesundheitsmanagement ist vielfältig und kann schon im Privatleben stattfinden. Ein bewusster Lebensstil, regelmäßiger Sport und der Verzicht auf Tabak und Alkohol fördern Ihre Gesundheit und damit in einem kleinen Rahmen auch die Gesamtgesundheit.

Im Allgemeinen versteht man unter dem Begriff aber eher die Arbeit von Institutionen und Organisationen und bewusste Anstrengungen der Arbeitgeber, um die Gesundheit ihrer Angestellten zu fördern. 89 % der Deutschen sind Mitglied in der Gesetzlichen Krankenversicherung.

Diese ist damit eine der wichtigsten Anlaufstellen für Gesundheitsförderung. Zudem gehört auch die Verteilung der Krankenhäuser und Gesundheitseinrichtungen zum Aufgabengebiet. Insbesondere die Versorgung ländlicher Gebiete mit Arztpraxen und die weiter sinkende Anzahl an medizinischem Pflegepersonal stellen Probleme für das Gesundheitsmanagement dar. Dabei wird zwischen instrumentellem Bedarf – der Anzahl der Krankenhausbetten, Ärzte oder technischen Geräte – und dem realen gesundheitlichen Bedarf unterschieden. Damit sind die Bedürfnisse der Gesundheitsförderung am Arbeitsplatz, an Schulen und im Verkehr gemeint.

Ist Gesundheit planbar?

Ein zentraler Bestandteil des Gesundheitsmanagements besteht in der Vorhersage, welche Bedürfnisse bei Kranken in der nächsten Zeit entstehen können, um darauf vorbereitet zu sein. Diese sogenannte Patientenorientierung beschäftigt sich mit der Optimierung von beispielsweise Krankenhausaufenthalten und achtet ebenfalls darauf, dass Patientenrechte ausgebaut und geschützt werden.

Auch die Erstellung von beispielsweise Todesfallstatistiken fällt in das Aufgabengebiet, denn aufgrund dieser Statistik können das zukünftige Vorgehen und die Förderung von Forschung geplant werden. Gefährliche Krankheiten wie verschiedene Arten von Krebs (Lungenkrebs, Brustkrebs, Darmkrebs), Atemwegserkrankungen (z. B. COPD, Lungenentzündung) oder Herzinfarkte sind verantwortlich für eine Vielzahl an Todesfällen pro Jahr. Aber auch die Volkskrankheiten Bluthochdruck und Übergewicht sind Einsatzgebiete des Gesundheitsmanagements. Schon eine erhöhte Sensibilisierung der Bürger für die Risiken kann mittelfristig zu einer Verbesserung der Gesamtgesundheit führen.

Was bedeutet Betriebliches Gesundheitsmanagement?

Das Betriebliche Gesundheitsmanagement ist der Unterbereich, der sich mit den Einflüssen von Arbeit auf Ihre Gesundheit beschäftigt. Schon heute sind viele schädliche Einflüsse verschiedener Tätigkeiten auf den Körper bekannt. Zu langes Sitzen und Fließbandarbeit schaden dem Rücken, der Umgang mit gefährlichen Chemikalien zwingt uns zu einer Schutzausrüstung. In vielen Industriebetrieben gehören mittlerweile Sicherheitsbrillen und ein Gehörschutz zur Standardausrüstung.

Dies sind Errungenschaften des Betrieblichen Gesundheitsmanagements. Immer mehr Menschen arbeiten in Büros, daher wurde es auch zunehmend wichtiger, diesen – vordergründig ungefährlichen – Arbeitsbereich ebenfalls zu überprüfen. Doch neben den körperlichen Belastungen sind in den letzten Jahrzehnten auch immer mehr die psychischen Belastungen der Arbeit in den Mittelpunkt gerückt. Monotone Arbeiten, lange Arbeitszeiten und hoher Erfolgsdruck hinterlassen Spuren bei Angestellten.

Daraus folgend steigen die Fehltage der Deutschen im Angestelltenverhältnis seit Jahren an. Neben der wachsenden Arbeitsbelastung ist auch das hohe Durchschnittsalter der Arbeitnehmer für die steigenden Ausfallzeiten verantwortlich. Der wirtschaftliche Schaden wird von der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin auf 76 Milliarden Euro jährlich geschätzt. Auch aufgrund dieser Zahl haben die Arbeitgeber in den letzten Jahren den Wert ihrer Angestellten erkannt und verstärken ihre Bemühungen seit einiger Zeit. Der Katalog an Maßnahmen zur Gesundheitsförderung ist vielseitig und durch die steigende Bedeutung erhöht sich die Auswahl an neuen Möglichkeiten immer weiter.

Was tun die Unternehmen?

An erster Stelle steht für alle Unternehmen eine Bestandsaufnahme der aktuellen Verhältnisse, die sogenannte BGM-Analyse. Nur nach einem detaillierten Blick auf die Gesundheitsverhältnisse im Betrieb können die passenden Maßnahmen ausgewählt werden. Die häufigsten Gründe für Arbeitszeitausfall in deutschen Unternehmen sind Rückenleiden (HWS-Syndrom, Osteochondrose, Bandscheibenvorfall), Probleme mit dem Muskel-Skelett-Apparat (Arthrose, Handgelenksschmerzen oder Bänderverletzungen) und psychische Erkrankungen (z. B. Burnout, Essstörungen, Stress). Viele dieser Krankheiten können durch entsprechende Vorkehrungen vermieden werden. Die Zielsetzungen der Unternehmen werden anhand eines Fragenkatalogs festlegt:

1. In welchen Bereichen wollen/müssen die verantwortlichen Experten im Unternehmen aktiv werden?
2. Welche Gesundheitsbereiche/-ebenen (körperliche, psychische, kognitive und/oder organisationale Ebene) wollen/müssen aktiv angegangen und verbessert werden?
3. Anhand welcher statistischen Zahlen in der Analyse erkennen wir unser Verbesserungspotenzial? Auf welchen Wert sollen sich diese Zahlen verbessern?
4. Wie viel Zeit steht für das Erreichen dieser Zahlen zur Verfügung? Wann wird die Effektivität der Maßnahmen überprüft?

Diese Hilfen werden angeboten

Die Liste an Hilfsangeboten wirkt auf den ersten Blick sehr umfangreich, allerdings auch unübersichtlich. Durch die schiere Masse an Maßnahmen kommt es im Betrieb oftmals zu Entscheidungsschwierigkeiten, da in den meisten Fällen abgewogen wird, welche Maßnahmen finanziell und organisatorisch machbar sind – hier hilft eine sogenannte Bedarfsanalyse.

Nicht alle Maßnahmen eignen sich gleichermaßen für kleine bis große Unternehmen. Betriebssportgruppen beispielsweise sind in handwerklichen Kleinbetrieben nicht umsetzbar, dafür sind mobile Massageangebote für die Pause oder zeitlich flexible Arbeitszeiten in vielen Großunternehmen finanziell unmöglich oder ermöglichen keine verlässliche Planung. Die folgende Liste bietet Ihnen auszugsweise einen Überblick über mögliche Ansatzpunkte. Eventuell finden Sie dort auch Maßnahmen, die Sie Ihrem Arbeitgeber vorschlagen können:

Ernährungsmaßnahmen:

• Obstteller am Arbeitsplatz
• kostenlose Getränke
• gesunde Kantinenverpflegung
• Ernährungsberatungen/-workshops

Arbeitsplatzanpassungen:

• Arbeitsplatzbesichtigungen
• ergonomische Arbeitsplatzausstattung (gegen Karpaltunnelsyndrom, HWS-Syndrom, Bandscheibenvorfall, generell Rückenschmerzen)
• Wechselmöglichkeit der Arbeitsposition und des Arbeitsplatzes
• Ruheräume

Medizinische Vorkehrungen:

• Betriebsarzt einführen
• Vorsorgeuntersuchungen (Hautkrebs, Darmkrebs, Blutwerte)
• Schulungen zu Gesundheitsthemen (Work-Life-Balance, Fit im Schichtdienst etc.)
• Krankenrückkehr/-eingliederung
• Belastungsanalysen für psychische Gesundheit (Burnout, Stress, Essstörungen, Selbstzweifel)

Managementansätze:

• betriebliches Stressmanagement
• Mitarbeiterbefragungen
• flexible Arbeitszeiten
• Schulungen für Führungskräfte (Gesund Führen)
• Firmenevents oder -wettkämpfe zu Gesundheitsthemen (mit dem Fahrrad zur Arbeit, Firmen-Läufe, Schrittzähler etc.)

Lebensstilanpassungen und Sportförderung:

• Kooperationen mit Fitnessstudios
• Rückenfit-Kurse
• Gesundheitstage
• aktive Pausen (Businessyoga, Fit am Arbeitsplatz etc.)
• Rauchentwöhnung mit Prämiensystem

So funktioniert die Gesundheitsförderung

Den Begriff der Gesundheitsförderung führte ein Konzept der Weltgesundheitsorganisation gegen Ende der 1980er Jahre ein. Übergeordnetes Ziel ist die Verbesserung der persönlichen Gesundheit. Dazu gehören neben der Weiterbildung persönlicher Kompetenzen auch politische Anstrengungen zur Verbesserung des Gesundheitssystems. Allen politischen Teilbereichen wird nachgesagt, durch ihre Entscheidungen direkt oder indirekt Einfluss auf die Gesundheit der Bürger zu nehmen. Deswegen muss ein Hauptaugenmerk bei jeder Entscheidung darauf liegen, die Grundbedingungen für ein gesundes Leben zu verbessern oder zumindest nicht zu verschlechtern. In dem Konzept wurden neben der Politik noch weitere Einsatzfelder festgelegt, die zu einer Gesundheitsförderung beitragen sollen, und zwar:

• gesundheitsfördernde Lebenswelt schaffen: lebenswerte Umgebung, inkl. Arbeitsplatz, Schule, Wohnung
• gesundheitsbezogene Gemeinschaften fördern: Zusammenarbeit mit dem Ziel, Gesundheit zu stärken
• Gesundheitsdienste neu orientieren: Förderung von Gesundheit statt Heilung von Krankheit
• persönliche Kompetenzen entwickeln: Gesundheitsbewusstsein und -kompetenz steigern – informierte Bürger treffen bessere Entscheidungen

Insbesondere der Arbeitsplatz (siehe oben) wurde als entwicklungsfähig herausgearbeitet. Aber auch Schulen, das soziale Wohnungsumfeld, die Gesundheitsversorgung und die generelle Berichterstattung sollten einen anderen Fokus verfolgen. Durch bessere Analysen ergibt sich ein detaillierteres Bild, mit dessen Hilfe die handelnden Personen im Anschluss zielgenau verschiedene Initiativen unterstützen.

Was ist der Unterschied zwischen Prävention und Gesundheitsförderung?

Im Gegensatz zur Gesundheitsförderung beschäftigt sich die Prävention nicht mit der Stärkung der Gesundheit. Eine Prävention dient der Vorbeugung vor Krankheiten, wirkt also direkt gegen Erreger. Impfungen, beispielsweise die Masern-Impfung oder die Grippe-Impfung, sind gute Beispiele für präventive Maßnahmen. Diese haben keinen Einfluss auf die aktuelle Gesundheit, sorgen in Zukunft aber für Schutz gegen Risikofaktoren. Bei der Gesundheitsförderung liegt der Fokus aber genau auf der Verbesserung der Gesundheit und weniger auf dem Schutz vor Krankheiten.

Berufsfelder im Gesundheitsmanagement

Fort- und Weiterbildungen

In den letzten Jahren haben die Arbeitgeber die steigende Bedeutung der Gesundheit ihrer Arbeitnehmer erfasst und sich darauf eingestellt. Etwa ein Drittel aller deutschen Unternehmen befasst sich aktiv mit Betrieblichem Gesundheitsmanagement und benötigt dafür ausgebildete Fachleute. Es existieren zahlreiche Möglichkeiten, die erforderlichen Kenntnisse auch berufsbegleitend zu erlangen.

In vielfältigen Fort- und Weiterbildungen zum Thema Gesundheitsmanagement erfahren Sie alles, was Sie wissen müssen. Dabei können die Lehrinhalte speziell auf die Bedürfnisse Ihres Unternehmens abgestimmt sein, in den meisten Fällen erhalten Sie aber einen weiten Überblick über das Fachwissen, die Maßnahmen und Handlungsfelder des Betrieblichen Gesundheitsmanagements. Anbieter bieten von der Industrie- und Handelskammer zertifizierte Abschlüsse an, die innerhalb weniger Monate erreicht werden können. In vielen Fällen übernimmt Ihr Unternehmen mindestens teilweise die Kosten für eine solche Weiterbildung.

Gesundheitsmanagement als Studium

Während sich Weiterbildungen hauptsächlich auf praktische Gesichtspunkte konzentrieren – die Einbindung in den Betrieb, die Wiedereingliederung nach Krankheit – vermittelt ein Studium grundlegende Kenntnisse über medizinische und betriebswirtschaftliche Themenbereiche. Auch das juristische Fachwissen im Wirtschafts- und Medizinrecht ist Teil der Ausbildung. Je nach Schwerpunkt des Studiums und Studienstandort ist es möglich, einen Bachelor of Arts oder einen Bachelor of Science zu erlangen, vereinzelt werden sogar Masterstudiengänge angeboten. Der betriebswirtschaftliche Anteil steht dabei im Vordergrund, wird allerdings ergänzt durch Managementgrundlagen, medizinische Kenntnisse, Ethik und Projektmanagementeinführungen. Dadurch erhalten Sie in sechs bis elf Semestern einen ganzheitlichen Überblick in den doppelten Arbeitsbereich zwischen Betriebswirtschaft und Gesundheitswesen.

Häufige Patientenfragen

Welche Jobs gibt es im Bereich Gesundheitsmanagement?

Dr. Dr. T. Weigl
Die letztendlichen Berufe sind ebenso vielfältig wie die Ausbildungsmöglichkeiten. Nach einer Fort- oder Weiterbildung arbeiten Sie häufig einfach in dem Bereich weiter, in dem Sie auch vorher tätig waren und sind jetzt „nebenberuflich“ Gesundheitsmanagerin im Unternehmen. Nach einem vollständigen Studium stehen Ihnen Berufsfelder in vielen Branchen, beispielsweise bei Krankenkassen, im Gesundheitswesen oder an Hochschulen, offen. Diese Liste gibt Ihnen einen ersten Überblick:

• Kliniken, Gesundheitszentren
• Sozialwesen (Altenheime)
• Krankenkassen
• Ärztekammern und kassenärztliche Vereinigungen
• Gesundheitsämtern
• Verbraucherorganisationen
• Hochschulen
• vielfältige Berufen der freien Wirtschaft:
• im Gesundheitstourismus (Kuren, Fitnessurlaube)
• in Fitnessstudios und im Rehasport

Wie finde ich meinen Ansprechpartner im Unternehmen?

Dr. Dr. T. Weigl
In großen Betrieben ist die Aufgabe des Betrieblichen Gesundheitsmanagements häufig auf mehrere Schultern verteilt. Die Personalabteilung, der Betriebsarzt, der Betriebsrat und Experten für Arbeitssicherheit arbeiten oft Hand in Hand, um die vielfältigen Herausforderungen zu meistern. In kleineren Unternehmen gibt es häufig einzelne Fachleute, manchmal muss aber auch Unterstützung von außerhalb miteinbezogen werden. Fragen Sie ihren Vorgesetzten – denn es liegt auch im Firmeninteresse, dass Sie langfristig leistungsfähig bleiben.

Wo finde ich zusätzliche Informationen für die Umsetzung des betrieblichen Gesundheitsmanagements in meinem Unternehmen?

Dr. Dr. T. Weigl
Die Internetseiten der Bibago und insbesondere des Bundesverbands Betriebliches Gesundheitsmanagement e.V. bieten eine Fülle an Informationen zu diesem Thema. Allerdings ist es vor der Umsetzung häufig ratsam, eine Analyse durchzuführen, die die gesundheitlichen Missstände ihres Unternehmens aufzeigt. Nur so kann wirklich systematisch geplant und organisiert werden.

Gehören Schutzbrillen und Gehörschutz nicht eigentlich zur Arbeitssicherheit und nicht zum Gesundheitsmanagement?

Dr. Dr. T. Weigl
Ja, diese Gegenstände sind in erster Linie Pflicht, um die Arbeitssicherheit zu gewährleisten. Dennoch ist das dadurch erreichte Ziel die Aufrechterhaltung der Gesundheit. In vielen Unternehmen ist die Einhaltung der Arbeitssicherheit längst im Tätigkeitsbereich der Gesundheitsmanager aufgegangen, da die Einsatzbereiche mit der Zeit immer mehr miteinander verschmolzen sind.

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Was würden Sie noch gerne über Gesundheitsmanagement wissen? Haben Sie Fragen zu den genannten Möglichkeiten der Gesundheitsförderung? Nutzen Sie unsere Kommentarfunktion unten, um von Ihren Erfahrungen zu berichten und sich mit anderen auszutauschen!

Autor: Dr. Dr. Tobias Weigl, Timo Hülsmann
Lektorat: Tobias Möller
Veröffentlicht am: 13.01.2020

Quellen

• Arbeitsagentur (2019): BerufeNET Steckbrief: Gesundheitsmanagement, -ökonomie (grundständig). 01.10.2019.
• Bundesministerium für Gesundheit (2019): Betriebliche Gesundheitsförderung: Umsetzung. 10.12.2019.
• Bundesverband Betriebliches Gesundheitsmanagement e.V. (2018): Zentrale Begriffe und ihre Verwendung. Gießen. 12.09.2018.
• Jens-Uwe Niehoff (2008): Gesundheitssicherung – Gesundheitsversorgung – Gesundheitsmanagement. Grundlagen, Ziele, Aufgaben, Perspektiven. Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Berlin.
• Stephanie Nobis, Elena Heber u. a. (2018): E-Mental Health im Betrieblichen Gesundheitsmanagement – das Potenzial von Online-Gesundheitstrainings am Beispiel von GET.ON Stress. In: David Matusiewicz (Hrsg.): Digitales Betriebliches Gesundheitsmanagement. FOM-Edition (FOM Hochschule für Oekonomie & Management). Springer Gabler, Wiesbaden.
• Weltgesundheitsorganisation Europa (WHO) (2013): Gesundheit 2020: Rahmenkonzept und Strategie der Europäischen Region für das 21. Jahrhundert. Kopenhagen.
• Weltgesundheitsorganisation (WHO) (1998): Gesundheit21: Eine Einführung zum Rahmenkonzept Gesundheit für alle für die Europäische Region der WHO. Kopenhagen.